磁共振引导激光间质热疗(LITT)
(三)实现癫痫临床治愈的核心路径
这是决定治愈潜力的首要因素。由 “良性遗传因素”(如 BECT 的遗传易感性)、“孤立性可切除病灶”(如单侧海马硬化、脑肿瘤)所致的癫痫,治愈可能性显著高于 “不可逆性病因”(如 Dravet 综合征的基因突变、广泛脑梗死后遗症)。例如,脑肿瘤所致癫痫在肿瘤切除后,50%-60% 患者可实现临床治愈;而基因突变所致癫痫,因基因缺陷无法逆转,仅能通过药物或调控技术控制发作,难以治愈。
新疗法也在发展,比如针对 SCN1A 基因突变的基因治疗,目前在动物实验中能减少 70% 发作,未来可能用于临床;还有间充质干细胞治疗,适合炎症相关的难治性癫痫,比如 40 岁的赵先生,因为炎症导致难治性癫痫,接受干细胞治疗后,发作从每月 8 次减少到 4 次,效果不错。
Lennox-Gastaut 综合征:多见于 3-5 岁儿童,表现为多种发作类型(失张力发作、肌阵挛发作、强直发作),脑电图显示 “慢棘慢波综合”,常伴有智力发育障碍,治疗难度大,预后差。
适用人群:明确致病基因突变的单基因遗传性癫痫患者,目前仅用于儿童难治性病例的临床试验。

小儿癫痫是儿童神经系统第二大常见疾病(仅次于脑瘫),发病年龄集中在 0-14 岁,其中婴幼儿期(0-3 岁)发病率最高,占比达 40%,病因与遗传、脑部发育、外界因素密切相关。遗传因素方面,约 20% 患儿存在家族癫痫史,或携带致病基因突变(如 CDKL5、STXBP1 基因),这类患儿多在出生后 6 个月内发病;脑部发育异常包括脑回畸形、灰质异位等,多因孕期感染(如巨细胞病毒感染)、胎儿缺氧导致;外界因素中,产伤(如新生儿窒息、颅内出血)、高热惊厥(体温超过 39℃引发的惊厥持续 5 分钟以上)是重要诱因,约 10% 高热惊厥患儿会发展为癫痫。
贵州医科大学附属医院已构建 “SEEG+LITT+VNS” 一体化微创治疗体系:SEEG 技术针对脑深部或功能区附近病灶,定位误差小于 0.5 毫米,适合儿童与需保留功能的成人患者;LITT 技术针对丘脑错构瘤、海马硬化等深部小病灶,术后 1-3 天即可出院,并发症率仅 1.6%;VNS 植入术针对无法手术的多灶性癫痫,年植入量超 90 台,术后发作减少≥50% 的有效率达 80%。该体系的建立,使贵州难治性癫痫患者外转率从 45% 降至 18%。


老年癫痫指 60 岁以上人群发生的癫痫,发病率随年龄增长而升高,60-70 岁人群发病率为 3‰,80 岁以上人群升至 7‰,分为新发性癫痫(老年期首次发病)和继发性癫痫(年轻时发病,老年期复发),其中继发性癫痫占比达 70%-80%,病因与老年人生理特点、基础疾病密切相关。
二、最新癫痫病治疗方法

Copyright © 2017.癫痫病|癫痫病医院 All rights reserved.友情链接: